¿Para qué hacerme una Colonoscopia preventiva?

Colonoscopia preventiva. ¿Para que debo hacerme una?

Te sorprenderá la forma en que lo aprendí.

Era el día de mi cumpleaños 45 y serían las 8 de la noche.

Había una luna grande, redonda y bien bonita cuyos surcos parecían una cara sonriendo, como la mia al ver a mi familia reunida

Allí estaba yo abriendo mis bolsas de regalos sintiéndome como un niño.

Ohh una pijama , una camiseta de AC DC, un bono de mi restaurante favorito….. waao  muchas gracias  😁

Mi hijo pequeño se acercó a mi y me pregunto:

Papá cuáles son tus jugadores de fútbol favoritos de todos los tiempos?

Hijo son Pelé, Maradona y Messi

El niño llevaba un sobre en su mano y pensé que quizá sería un bono para un libro.

Al recordar la pregunta que me había hecho me imaginé recibiendo una boleta para ver un partido de Messi o quizá una camiseta de Argentina.

Abrí el pequeño sobre y no te imaginas la sorpresa que me dio 😲

Había un pequeño rectángulo de cartulina blanca con bordes azules y dorados que tenía este mensaje:

Amado papá:

Este documento es válido para una Colonoscopia de prevención. 

Tienes derecho a que se te retiren todos los pólipos del colon

De tus hijos con amor

Postdata: No se aceptan cambios ni puede ser negociado por dinero

¿Qué es esto de una Colonoscopia preventiva? 

Papá, leí que pele fue tres veces campeón del mundo, que era muy famoso y tenía mucho dinero.

Vi unos videos en YouTube y hacía cosas increíbles. 

Mi mente no entendía que tiene que ver Pelé con mi cumpleaños y una colonoscopia

Es que leí que pele murió de un cancer de colon.

Parece que no se hizo la colonoscopia a tiempo⏱. No lo sé ……pero no quiero que nada te pase a ti.

Era un acto de amor inmenso pero lo único que dije fué:

¿Para qué me voy a hacer una Colonoscopia si no estoy sintiendo nada? 

Hazte la Colonoscopia para que después no tengas que sentir

Si quieres te ayudo con la preparación, aunque tampoco se ve tan difícil.

Además, cuando llegues del examen mi abuela y yo te vamos a tener listo el desayuno…… que tal unos huevos revueltos con pan y chocolate…..

Puso esos ojos como los del gato con botas y qué podía decirle…… Gracias hijo mio, te amo mucho

Todos miraban sorprendidos lo que acababa de pasar.

Aparté a mi esposa y le dije en tono de broma….Me hubiera conformado con un libro!

Ella no lo vió tan gracioso y me dijo:

Mi pequeño saltamontes…. hacerte la colonoscopia de prevención es un acto de amor mutuo con tu familia

Es un nuevo comienzo, una limpieza para tu alma. 

Mensaje 👉: No esperes a que tu hijo te pida una Colonoscopia preventiva 

Para que debo hacerme una Colonoscopia preventiva
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¿Qué puedo hacer en lugar de una Colonoscopia? 

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Mauricio González Hernández

Centro de Colonoscopia en Medellín

endoscopiaycolonoscopia.com

¿Por qué me siento enferma si me salió bien la colonoscopia? 

¿Por qué me siento enferma si me salió bien la colonoscopia?

Si te has hecho esta pregunta te voy a contar una conversación en mi sala de procedimientos para que tengas mi perspectiva de lo que puede estar pasando

Dr: ¿Por qué te mandaron la colonoscopia?

Px: Desde hace un año me duele todo el abdomen y me siento inflamada y con llenura todo el tiempo.

También me lleno de gases y todo lo que como me cae mal. He bajado mucho de peso y eso me tiene muy preocupada.

Me han mandado un montón de medicamentos pero no me ayudan

Dr: Como es tu materia fecal?

Px: No volvió a ser como antes. Ahora es blanda o a veces no hago.

Dr: Has visto sangre?

Px: Hace un mes hice mucha fuerza cuando fui al baño y sangré bastante. Pero no volvió a pasar

Dr: Que más sientes?

Px: Me siento cansada todo el tiempo y me dan muchos dolores de cabeza

Dr: Por que crees que te pasa esto?

Px: Eso es lo raro doctor. Yo como muy sano, hago ejercicio, no bebo ni tengo ningún vicio.

Por eso mi doctor del seguro me pidió el examen. El cree que puede haber algo malo

La sedamos e iniciamos la Colonoscopia total 

Ella estuvo dormida y no sintió nada. Me alegré mucho al ver el colon y el íleon sanos.

Dr: ¿Cómo te sientes?

Px: Bien, con un poco de gases pero sin dolor. Cuénteme ¿Cómo me salió el examen?

Dr: Te fué muy bien. Afortunadamente, no hay inflamación, ni pólipos, ni nada catastrófico

Px: Pero como así…… entonces que es lo que tengo?

Yo esperaba que saliera algo en este examen, pero usted me deja más preocupada…

Tendré que hacerme otro examen?Esta era mi última esperanza 😢 .

Esto es algo que escucho con mucha frecuencia luego de una colonoscopia normal.

Tengo un compañero de la Universidad que es cardiólogo me dice que nadie se pone triste cuando un cateterismo sale normal

Esta incertidumbre y frustración me hace sentir mal y esa es la razón por la cual te aconsejo que si te pasa algo parecido ten en cuenta lo siguiente:

Consulta con tu Gastroenterólogo:

Una cosa son los examenes y otra cosa lo que sientes.

Las pruebas son una ayuda en el diagnóstico pero alguien tiene que darles una adecuada interpretación.

Lo más importante es lo que me dices y el hecho de que la Colonoscopia salga normal no quiere decir que no tengas nada.

Te espero en consulta para escucharte y orientarte para que encuentres la solución a tus problemas.

Podrías necesitar otros examenes, algún medicamento o recomendaciones específicas.

Por qué me siento mal si me salió bien la colonoscopia

Ten otra mirada de tu examen:

A pesar de las molestias, si tu examen salió normal es porque no tienes nada catastrófico ni un factor de riesgo a futuro.

Esto es muy importante porque aún en los jóvenes vemos cosas. Como dicen por ahí…. Del ahogado el sombrero

Piensa en las cosas que no se ven en un examen:

Hay cosas que no salen en una colonoscopia o en un tac o en laboratorios de sangre.

Por ejemplo las emociones o los hábitos. ¿Será que tus emociones te están traicionando? ¿De verdad tienes buenos hábitos?

Me acuerdo de una paciente que me decía que comía salmón y ensalada todos los días al almuerzo.

El problema era que cuando comía lo hacía sin masticar y muy rápido

Apenas se daba cuenta de lo que hacía porque estaba al mismo tiempo revisando los correos y mensajes de sus clientes y pensando en las mil y una tareas de su trabajo.

Puede que me digas que no es tu caso pero es solo un ejemplo

¿Qué puedo hacer para mejorar mi salud digestiva? 

No te dejes llevar por tanta información

Querer saber de tu problema es algo válido y muy importante.

Pero tanta información te puede confundir, agobiar o angustiar y eso no te ayuda en estos momentos.

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Saludos,

Mauricio González Hernández

Tu gastroenterólogo en Medellín

¿Qué puedo hacer para dejar de eructar tanto?

¿Qué puedo hacer para dejar de eructar tanto? Te sientas a comer pero estas pensando en que momento vas a tener que lidiar con esos eructos excesivos.

No quieres ver a nadie del trabajo porque no sabes si en lugar de saludar vas a eructar.

Haces cuanta cosa te recomiendan y empiezas a preguntarte que malo debe estar pasando dentro de tu estómago.

Los eructos son la salida por la boca de gas que viene desde el esófago o el estómago.

Pasan normalmente hasta 30 veces por día pero aunque parezca una cantidad muy grande es que uno no se da cuenta

Eructar se puede volver algo insoportable si es excesivo, impredecible o si te hace sentir mal.

Además generalmente están acompañados de otros síntomas como llenura o distensión. De seguro que esto afecta tu confianza y calidad de vida

¿Qué causa los eructos excesivos? 

El eructo repetitivo y anormal puede tener alguna de estas causas:

Hay algo mal en tu aparato digestivo

Es más frecuente que tengas más eructos de lo normal si tienes sobrecrecimiento bacteriano SIBO, reflujo gastroesofágico, gastroparesia o cuando tu aparato digestivo está más sensible de lo normal.

¿Qué puedo hacer si tengo SIBO? 

Eructar se volvió un hábito para tu cerebro  

Eructar puede ser una forma de aliviar alguna molestia en tu aparato digestivo.

Por ejemplo si tienes dolor en tu abdómen o estás con mucha llenura, expulsar el aire te puede ayudar a descansar.

Cuando la molestia se vuelve repetitiva tu cerebro aprende que eructar es la solución y cuando esto ocurre mucho tiempo se vuelve un hábito.

Puede que después ya no sientas ninguna molestia pero de forma inconsciente e involuntaria tu cerebro hace que eructes.

Tu diafragma pierde la coordinación. 

Hay situaciones en las que tu diafragma o los músculos de la base de la lengua se contraen de forma desordenada y esto hace que succiones o inyectes aire al esófago.

Cuando esto pasa el aire busca salir y por eso hay eructos cuando va hacia arriba o distensión con llenura si van hacia abajo.

Las emociones alteradas pueden predisponerte a que tengas más estas sensaciones

Quizá haces algo mal

Revisa si cuando comes quieres tener el record Guiness del que coma más rápido o el que trague más entero. Tal vez mascas mucho chicle o de pronto sea la bebida con gas la que te perjudica

¿Qué puedo hacer para dejar de eructar tanto? 

👉 Lo primero que te aconsejo es que hagas una auditoria de tu cuerpo: ¿Tengo buenos hábitos de alimentación? ¿Mis emociones están bien? ¿Ya me hice el tratamiento para Helicobacter que me recomendaron?

👉 Si no tienes malos hábitos con tu comida es poco probable que un alimento sea el origen de tantos eructos. Por eso restringirte excesivamente no te va a mejorar y solo puedes empeorar las cosas. Cuando tomar Omeprazol o Esomeprazol te da lo mismo es mejor suspenderlos

👉Programa tu cita para endoscopia. Es mejor saber si hay algún detonante de tus molestias. Si ya te la hicieron y todo salió bien hay otras pruebas que te pueden ayudar como por ejemplo la manometría esofágica o la prueba de aliento para SIBO

👉Consulta conmigo o con tu médico porque alguien tiene que orientarte en este problema

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Qué puedo hacer para dejar de eructar tanto?
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Mauricio González Hernández 

Tu Gastroenterólogo en Medellín

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¿La Cándida en intestino delgado causa mis molestias?

¿La cándida en el intestino delgado causa mis molestias?. Estas mal con tu aparato digestivo desde hace mucho tiempo y buscas una respuesta que no te han podido dar.

Has leído y escuchado que la cándida puede ser el eslabón perdido que necesitas encontrar. Te ayudo a conocer que puedes hacer para diagnosticar y tratar este problema.

¿Qué es la cándida y por qué dicen que puede hacerme daño?

La Candida es un hongo que se encuentra en la flora intestinal normal en forma de levadura (Como el ingrediente del pan).

Su presencia no hace daño porque ha establecido un pacto de paz con las células de defensa del organismo a quienes ayuda entrenándolas para que se mantengan activas y también evitando que las bacterias malas te afecten

Cuando la cándida prolifera de más en tu intestino delgado se habla de Sobrecrecimiento y esto daña tu barrera intestinal causando intestino permeable y un estado que favorece la inflamación en tu organismo.

El sobrecrecimiento es diferente a una infección porque en este caso las levaduras se transforman en su forma activa e invasora llamadas hifas, las cuales enferman el tejido donde se encuentren.

Ese es otro cuento del que no hablaremos hoy

¿Por qué algo que está para ayudarme se vuelve malo?

Eres susceptible a la cándida cuando la flora intestinal se altera.

Las causas más comunes son fumar (Cigarrillo, tabaco, hierba), consumir alcohol en exceso, tomar antibióticos u omeprazol durante mucho tiempo

También comer alimentos poco saludables, tener estrés o enfermedades que bajen tus defensas.

¿Que síntomas puedo tener por el sobrecrecimiento de cándida?

Los síntomas que puedes tener con la cándida son dolor y distensión abdominal, llenura, gases, náuseas, diarrea, cansancio, fatiga crónica, embotamiento mental y dolores de cabeza.

Sin embargo, ten en cuenta que estos síntomas son comunes a otras enfermedades del aparato digestivo

¿Cómo puedo saber que tengo cándida?

La cándida la puedes ver en un cultivo de materia fecal o en pruebas especializadas que analizan tu flora intestinal con PCR.

También hay pruebas en sangre que miden la cantidad de anticuerpos que ha producido tu cuerpo contra este hongo

¿Cual es el tratamiento para la cándida en el intestino?

Los medicamentos los recomiendo cuando hay una infección activa en tu cuerpo causada por la cándida.

En el caso del sobrecrecimiento de este hongo te recomiendo lo siguiente:

👉  Si la cándida te está causando problemas en tu intestino delgado es porque algo más ha ocurrido.

Por ejemplo, ¿será que comes mucha comida chatarra? o ¿has tomado antibióticos mucho tiempo para una infección en la piel?.

Por eso en lo posible hay que corregir el detonante

 👉  Se que tienes molestias digestivas pero no te aconsejo que te restrinjas excesivamente ni que consideres como enemigos a los alimentos.

Una alimentación sana que incluya vegetales, frutas, cereales, nueces, semillas, productos animales como las carnes, los lácteos o los huevos proporcionan la fibra, los antioxidantes, vitaminas D y E, ácidos grasos omega 3 y micronutrientes como el selenio que corrigen la alteración en la flora intestinal y reducen significativamente los hongos.

Es decir, una alimentación sana normal de la casa te ayuda más que un medicamento.

Esta recomendación da resultados similares a la dieta de limpieza de la cándida pero sin las restricciones que impone este tratamiento.

A largo plazo es mejor reconciliarse con los alimentos.

👉 Hay suplementos naturales como la canela, el aceite de oliva o de coco, yogurt, gengibre, kambucha que ayudan a que tu flora intestinal se recomponga

👉 Los probióticos son una buena idea pero te recomiendo que sean escogidos deacuerdo a los síntomas que te afectan actualmente


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Mauricio González Hernández

Gastroenterólogo en Medellín

Centro de Endoscopia y Colonoscopia

¿Qué es el intestino permeable?

¿Qué es el intestino permeable? Te dijeron que quizá tenías este problema y quieres entender de que se trata.

He de reconocer que para mi fué difícil entenderlo y por eso te comparto la forma como lo comprendí:

Esta es la historia de la líder de las bacterias malas a la que llamaban «la gram negativa» y su secuaz chatarrín.

Soñaban con transformar el cuerpo y la vida de Amalia en un caos profundo

La único que se interponía en su maléfico plan era la gran barrera intestinal. ¿Cómo iban a vencerla?

Durante años esta había protegido a Amalia de los ataques de millones de Bacterias, toxinas y antígenos de malos alimentos.

Ninguna barrera intestinal es impenetrable¡ 

Estas loca – le decía Chatarrín – Para llegar a ella hay que navegar por una mar de ácido gástrico, bilis y jugo pancreático capaces de destruir cualquier bacteria con solo tocarla.

Además allí se esconden cientos de peligros para nosotros

Decidieron que sus ejércitos viajarían en embarcaciones hechas con la aleación de grasa abundante y preservantes de los alimentos.

Un día emprendieron su viaje desde la boca hasta el intestino delgado y aunque tuvieron sacudidas y algunas bajas, sus barcos resistieron y pudieron ver la playa del intestino

La playa no era de Arena sino era de un moco espeso y abundante que hacía casi imposible moverse a través de él.

Allí había cientos de minas explosivas llamadas inmunoglobulina A y estacas de madera en forma de cruz y erizo a las que el ministerio de defensa de Amelia llamaba Glicocalix.

Con mucho esfuerzo y determinación las tropas de la Gram Negativa desembarcaron en la tierra firme del intestino delgado

Fueron recibidas por el fuego de ametralladoras que disparaban citoquinas e inmunoglobulinas de todos los calibres.

Los cañones se encontraban en bunkers y en los muros del intestino que estaba hecho de células llamadas enterocitos las cuales estaban muy pegadas entre sí por unas grapas parecidas al acero.

Detrás de estas paredes un ejercito de tropas élite estaba esperando enfrentarse cuerpo a cuerpo con el ejercito barbaro

¿Que hacemos ahora general gram negativa?

Apunten todas sus armas a las uniones de los enterocitos.

Crearemos poros entre ellas y por allí pasaremos nosotros y los vehículos blindados. Cuando lo hagamos la victoria será nuestra

La batalla fué cruel y prolongada. El sistema inmunológico de Amelia presentó una feroz resistencia pero al final las tropas invasoras lograron pasar las líneas de defensa y llegaron a la lámina propia.

Aunque las tropas de Amelia nunca se han rendido, el primer parte de esta guerra fué el siguiente.

Amelia: ¿Qué es el intestino permeable? 

Por nuestra situación actual podemos decir que tenemos el intestino permeable:

Todas las células del sistema inmunológico permanecen en alerta máxima.

Nuestros batallones están desplegados en cada uno de los órganos y sistemas de Amelia. Nos estamos encargando de aumentar la producción de armas y la  preparación de nuevos reclutas

Hay daño e irritación en el sistema nervioso autónomo del aparato digestivo.

Este sistema está hipersensible y es probable que la tolerancia a los alimentos disminuya mientras dure esta guerra

Reportan resistencia a la insulina en el hígado, tejido adiposo, músculo, huesos y el cerebro

La mente de Amelia empieza a sentirse embotada y con emociones alteradas

Hay grandes daños en la barrera intestinal que estamos intentando reparar pero los suministros son escasos

Amelia solo aceptó lo mal que estaba la situación cuando su médico le dijo:

Mira, esto es delicado….Lo más probable es que tengas el intestino permeable o como dirían en otras tierras Leaky gut 

¿Qué podía hacer Amelia para enfrentar esta difícil situación? ¿Qué problemas de salud iba a presentar?

¿Tendría cura su intestino permeable? Esa es una historia que te lo voy a contar en otra oportunidad……..

Qué es el intestino permeable

Historia con derechos de autor.

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Saludos,

Mauricio González Hernández 

Gastroenterólogo en Medellín.

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¿Qué puedo hacer si tengo SIBO?

¿Qué puedo hacer si tengo SIBO? Has leído mucho sobre este problema y todos tus síntomas concuerdan.

Te ayudo orientándote en su diagnóstico y tratamiento. Para que tu aparato digestivo te vuelva a hacer caso

El SIBO (De sus siglas en inglés Small Intestinal Bacterial Overgrowht) es el aumento en el número de bacterias en el intestino delgado

Estas bacterias que no deberían estar allí causan un estado de inflamación que daña la barrera intestinal (Intestino permeable) e interfiere con la absorción de nutrientes.

También favorece reacciones inmunes que causan alergias, mayor sensibilidad a la comida o problemas autoinmunes.

Los síntomas más comunes son tener dolor o distensión en el abdómen, diarrea, flatulencias, ruidos intestinales excesivos, eructos, pérdida de peso, indigestión o pesadez.

Otros síntomas que no son digestivos pero que son frecuentes son embotamiento, cansancio mental y fatiga.

¿Qué causa el sobrecrecimiento bacteriano SIBO? 

Hay tres grandes causas que favorecen la aparición del SIBO:

Cambios en la anatomía normal del intestino delgado

Cualquier intervención que toque o dañe al intestino delgado puede causar SIBO.

Por ejemplo, si has tenido un bypass gástrico, peritonitis o te han realizado radioterapia. También puede ser causado por defectos anatómicos como divertículos, tumores o estrecheces por inflamación

Movimiento anormal del intestino delgado

Enfermedades o medicamentos que hagan más lento el movimiento del intestino delgado van a favorecer la proliferación de bacterias.

Es como cuando el agua deja de correr y se forman charcos o pantanos que se contaminan.

La diabetes, el hipotiroidismo o el usar crónicamente medicamentos para dolor son problemas muy comunes que alteran el movimiento de los intestinos.

El SIBO también puede aparecer por el solo hecho de cumplir años y es una de las principales causa de diarrea y pérdida de peso en los adultos mayores

Alteración de las defensas del intestino delgado

Cuando las cosas que normalmente protegen al intestino se alteran puede aparecer el SIBO.

Por ejemplo, El ácido gástrico, la bilis y el jugo del páncreas evitan que hayan más bacterias en este órgano.

Si hay enfermedades del hígado o del páncreas o se disminuye el ácido gástrico por tomar omeprazol durante mucho tiempo existe más riesgo de que proliferen bacterias malas en el intestino delgado.

Nuestras defensas también se pueden ver alteradas si estamos desnutridos, comemos mal o estamos con sobrepeso

¿Cómo se diagnostica el sobrecrecimiento bacteriano SIBO?

Cultivo de líquido duodenal

Es considerado el examen más importante (Gold Standard) para el diagnóstico de esta condición.

Consiste en que durante una endoscopia digestiva superior se aspira el líquido que normalmente está en el duodeno y se envía para cultivo.

De esta forma se sabe la cantidad de bacterias que hay así como los antibióticos a los que pueden ser sensibles

Tiene la ventaja de que es la más precisa pero requiere hacer una endoscopia, material adicional para la toma de las muestras y condiciones especiales para enviar la muestra al laboratorio.

Prueba de aliento para sobrecrecimiento bacteriano SIBO 

En este examen ingieres glucosa o lactulosa disueltas en agua y posteriormente te miden la cantidad de Hidrógeno que hay en tu aliento soplando en un equipo cada 30 minutos durante dos a tres horas.

Cuando hay más bacterias de lo normal en el intestino delgado, estas descomponen la lactulosa o la glucosa aumentando la cantidad de hidrógeno el cual lo expulsas con la respiración.

La ventaja de esta prueba es que es fácil, no es invasiva y es más económica.

Se hace en muchas partes pero tiene el inconveniente que es menos precisa que el cultivo.

Hay equipos que también miden el metano expulsado en tu respiración. Medir este gas es útil cuando tu molestia está asociada a estreñimiento.

¿Qué puedo hacer si tengo SIBO? 

Te recomiendo que hagas una prueba de SIBO si después de haber consultado o tener otros examenes aún no tienes una explicación de tus síntomas😦.

Si la prueba es positiva es importante tener en cuenta lo siguiente:

 👉  SIBO no es una enfermedad sino una consecuencia de que algo está pasando en tu intestino delgado.

Por eso es clave descubrir y corregir las raíces del problema mientras sea esto posible. A veces con los antecedentes o estudios que tengas es suficiente.

En otros casos hay que hacer más examenes como por ejemplo la cápsula endoscópica del intestino delgado para descartar problemas en el interior de este órgano

👉 Necesitarás tomar un antibiótico durante dos semanas. El objetivo de este medicamento es eliminar el exceso de bacterias y modular la flora intestinal

👉 Analiza que estás haciendo con tu alimentación.

Si te cuidas mucho o te restringes demasiado y aún así sigues enferma no es buena idea continuar con este plan.

Cuándo estás en el otro lado, empieza haciendo ajustes a los hábitos como por ejemplo dejar de comer chatarra o cosas procesadas  🍕 🍔 🌭.

Otra cosa que puedes considerar es una variante de la dieta baja en FODMAPS. ¿Qué tan buena es la dieta baja en FODMAPS? . Es una opción cuando has recaído del SIBO o si no deseas tomar antibióticos


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¿Qué puedo hacer si tengo SIBO?
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Mauricio González Hernández 

Gastroenterólogo en Medellín

¿Me puedo curar de la intolerancia a la lactosa?

¿Me puedo curar de la intolerancia a la lactosa? Si te has hecho esta pregunta es porque en algún momento pasaste de disfrutar la leche y sus derivados a sentir una guerra en tus intestinos cuando comes este alimento

Peor aún es cuando sufres del síndrome de intestino irritable y la recomendación de todos es dejar de consumir leche y lácteos volviéndolos casi de forma instintiva en enemigos de tu salud. Algunos ven recompensa en este consejo pero a otros les da lo mismo tomarla o no tomarla y extrañan consumirla

La situación puede ser tan cruel que hasta los productos deslactosados te enferman. «Si los miro o los huelo me inflo»

     ¿Qué es la intolerancia a la lactosa? 

La lactosa es el principal azúcar de la leche de vaca y es digerida en el intestino delgado por una enzima llamada lactasa que la descompone para permitir que sus nutrientes pasen a la sangre. Con el paso de los años, y en especial en la edad adulta, nuestro organismo disminuye o deja de producir la lactasa lo que se llama deficiencia de lactasa.

Por ello cuando consumimos leche o lácteos enteros la lactosa no puede ser bien digerida en el intestino delgado. Este órgano intenta diluirla aumentando la cantidad de agua en su interior y tiene que dejarla pasar al colon.

Allí las bacterias se alimentan de lactosa y la logran digerir pero en el camino se aumenta la cantidad de gas. La mayor cantidad de agua y gas en los intestinos te va a producir ruidos y movimientos en el abdómen, flatulencias y a veces dolor y diarrea.

Al tener síntomas cuando ingerimos lactosa se le llama Intolerancia a la lactosa. El no poder digerirla se lama malabsorción de lactosa

Me puedo curar de la intolerancia a la lactosa

¿Por qué dejaste los lácteos y no te mejoras? 

¿Será que tienes otro problema?:

La lactosa no se absorbe bien cuando hay inflamación en el intestino delgado por infecciones o problemas como la enfermedad celiaca o el Crohn

Tu aparato digestivo está hipersensible

El problema no es la comida ni algún alimento en particular sino lo sensible que puedan estar tus intestinos. Por eso hasta el agua te cae mal

Tienes una expectativa negativa de la leche y sus derivados:

El miedo a sentir molestias hace que juzgues estos alimentos como malos. Por eso tu cerebro genera cambios en el aparato digestivo que hacen que con solo comer una pequeña cantidad o a veces solo con verlos te enfermes . Incluso te pasa si tienes la capacidad de digerirlos o consumes cosas deslactosadas

Acusaste al alimento equivocado:

La leche y los lácteos son los primeros a los que culpamos, pero en verdad podemos estar haciendo algo mal con el resto de nuestra alimentación o no haber tenido en cuenta algunos hábitos

¿Me puedo curar de la intolerancia a la lactosa?

La intolerancia a la lactosa no es una enfermedad sino una variante normal de nuestra digestión. Mejor dicho, no hace falta estar enfermo para que los lácteos nos puedan dar molestias de adulto. Como es un proceso normal y son tus genes los que dicen si de adulto produces lactasa, no es algo que puedas «curar o quitar»

Lo que si puedes hacer es mejorar la capacidad de tu cuerpo para aceptar y reconciliarse con este alimento

Te puede interesar el video de mi canal de YouTube ¿Qué puedo hacer si no tolero la leche?

Lo primero que te aconsejo es que te hagas la prueba de aliento para intolerancia y malabsorción de lactosa. ¿Qué tal que tengas la capacidad de digerirla?. La deficiencia de lactasa no pasa en todas las personas y si tu estas en ese grupo entonces la cosa va por otro lado

Si la prueba sale positiva y no digieres bien la lactosa aún así es posible que puedas tolerar cierta cantidad de leche o lácteos lo te va a ayudar a tener una estrategia. Cuando tienes síndrome de intestino irritable lo siguiente que debes hacer es estudiar y tratar adecuadamente este problema.

Toma leche y lácteos deslactosados, prueba los quesos madurados porque estos ya no tienen lactosa. Es una recomendación que incluso vas a tener cuando haces una dieta baja en FODMAPS. Distribuye la leche y los lácteos a lo largo del día junto con algún otro alimento porque hacer esto aumenta la capacidad de digestión del intestino delgado. Se prudente y disminuye los lácteos que vengan asociados a azúcares muy refinados como por ejemplo helados y crema de leche.

Por último te digo que no te restrinjas excesivamente. Dejar la leche o los lácteos puede ser una ayuda efectiva en algún momento pero no es buena idea considerarla como una medida indefinida a menos que así lo quieras

Si te preguntas: ¿Me puedo curar si tengo intolerancia a la lactosa? Te espero aquí en consulta o en mi centro para hacerte la prueba de aliento para intolerancia a la lactosa.

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Saludos,

Mauricio González Hernández 

Tu Gastroenterólogo en Medellín.

¿Qué exámenes debo hacerme si tengo intestino irritable?

¿Qué examenes debo hacerme si tengo síndrome de intestino irritable?. No te alcanzas a imaginar la sorpresa que tuve cuando una compañera de la Universidad  vino a mi consulta.

La cosa debía ser delicada porque hace rato que no la veía y además le dijo a mi secretaria que era urgente.

Después de actualizar nuestras vidas y saber lo exitosa que era como profesional sentía curiosidad por lo que me iba a preguntar

Hola Cris, cuéntame en que te puedo ayudar?

Resulta Mauricio que tengo síntomas de intestino irritable desde hace unos 3 años.

Me duele mi abdomen casi todos los días y mi materia fecal es casi siempre diarrea. A veces voy una vez al día pero a veces hasta 10 😢 .

El hecho es que ya me han visto dos colegas tuyos. Cada uno me hizo una colonoscopia y me dijeron que todo estaba bien.

Obviamente he tomado medicamentos que me ayudan, no digo que no 

Quiero tu opinión porque no me mejoro del todo y tengo muchas inquietudes.

Me preocupa que lo que tengo no se vuelva algo malo, que no sea otra cosa la que me causa las molestias, que estemos pasando por alto algo que después no se pueda tratar 😟.

¿Qué examenes debo hacerme si tengo Intestino irritable?

El síndrome de intestino irritable se diagnostica por tus síntomas y no por una prueba en especial.

Los examenes los recomiendo para descartar otras enfermedades que dan síntomas similares al colon irritable o porque tienes la edad en la cual es necesario hacer una inspección de tu aparato digestivo

También cuando hay antecedentes de enfermedades digestivas en tu familia cercana.

Por ejemplo, si te dan molestias y tienes más de 45, te ganaste la orden de la colonoscopia.

Si tienes familiares con cáncer o pólipos del colon o tu hermana tiene enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa hay que hacer la colonoscopia así tengas 20 años.

Tus síntomas me van a decir que examen recomendarte

Si además de dolor tienes diarrea, la colonoscopia con ileoscopia es fundamental aún si eres joven.

En este caso también pueden ser recomendables test para enfermedad celiaca o pruebas de aliento para SIBO o malabsorción de fructosa.

Incluso en algunas personas es necesario hacer un examen de intestino delgado con cápsula endoscópica

Si lo que más te afecta es el dolor, porque este es muy intenso y frecuente, son más importantes examenes de tu abdomen como ecografía, tomografía o Resonancia

En algunas mujeres un mapeo profundo para endometriosis también es una buena idea 

Si eres estreñida hay estudios que debes considerar como la colonoscopia, la manometría del ano y recto, la hormona de la tiroides o la resonancia del piso pélvico. 

– ¿Cuándo aconsejas la endoscopia digestiva superior?

Esa te la recomiendo cuando además tienes síntomas de reflujo o gastritis, cuando las pruebas de enfermedad celiaca son positivas o también como prevención después de los 40

Después de estos examenes qué mas hay que hacer? Porque uno queda como aburrido cuando todo sale bien

Ni te imaginas…… He visto muchos pacientes con síndrome de intestino irritable a los que cuando les hago la colonoscopia y les digo que afortunadamente sus intestinos se ven bien

Se ponen tristes, frustrados, amargados y me dicen………¿entonces que será lo que tengo? Lo que generalmente viene acompañado del …. hay que seguir buscando doctor! 

– Yo soy así 😏 . Pero entonces que recomiendas?

Es muy importante que hagas examenes y pruebas pero ten en cuenta lo siguiente:

Acuérdate de tu cerebro.

Hay diagnósticos que no se ven en un examen pero hacen que tu cerebro y a la vez tu aparato digestivo estén más sensibles y predispuestos a crisis.

Me refiero a cosas como la sobrecarga de trabajo, las emociones, pensamientos o que nuestra atención esté enfocada en otros asuntos

No te alejes del diagnóstico que ya tienes.

Entre más busques encontrar en un examen la causa de lo que sientes, más te alejas de tu diagnóstico.

Esto a su vez te lleva a estar frustrada, con miedo de tener algo más, desconfiado de quienes cuidamos tu salud y esto es leña que alimenta el fuego de tus molestias.

Ve buscando pero trabajando a la vez

–Entonces que vas a hacer con mi caso?

Bueno….. empecemos! 

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Mauricio González Hernández

Tu Gastroenterólogo en Medellín.

¿Qué puedo hacer para mejorar mi salud digestiva?

¿Qué puedo hacer para mejorar mi salud digestiva?

La salud digestiva es un aspecto muy importante en nuestra vida y, por eso hoy, te voy a dar algunas recomendaciones para que la cuides o para que empieces a mejorar de tus molestias.

A lo largo de estos años como gastroenterólogo veo como pacientes y médicos pensamos que la solución de un problema digestivo pasa por uno o varios medicamentos

Muchas veces culpamos a otros de nuestros males pero no nos damos cuenta de que cosas sencillas y comunes que no hacemos bien nos pueden estar afectando

Por eso ten en cuenta los consejos de las abuelas de antes, las que nos daban porque nos querían y les dolía vernos enfermos

¿Qué puedo hacer para mejorar mi salud digestiva?

Comer a horas:

He escuchado muchas veces a mis pacientes decir que no desayunan, almuerzan a las carreras o que comen cualquier cosa para poder seguir trabajando o cumpliendo con todas las obligaciones del día a día.

Hacer esto cambia las hormonas digestivas y la percepción cerebral de tal manera que altera la concentración, el estado de ánimo, disminuye la energía y nos hace más propensos a comer lo que no necesitamos.

También nos induce a que cuando podamos, asaltemos la alacena y comamos para compensar lo que no hemos hecho durante el día. 

Les aconsejo que planifiquen su horario o hagan cambios en su agenda para que puedan tener las tres comidas básicas: desayuno, almuerzo y cena.

No aguantar hambre:

En esto ayuda mucho consumir las meriendas en la mitad de la mañana y la tarde, con lo cual también disminuye la probabilidad de que picoteemos o que comamos más de lo debido a la hora de las comidas programadas.

Además, a veces esta merienda es como un bálsamo en medio de nuestro día que ayuda a que calmemos la ansiedad o el estrés.

Esta merienda puede ser por ejemplo una fruta, avena, queso, almendras, yogurt sin lactosa. Pero puedes escoger los alimentos que te gusten. Soy muy malo dando ideas así que mejor cuéntame tu que te funciona

Siéntate a comer y disfruta tu comida:

Habitos para mejorar tu salud digestiva

Tener un tiempo establecido para sentarse a comer, hablar con la familia o los compañeros, masticar despacio y saborear la comida es algo que hemos olvidado.

Lo hemos reemplazado por comer rápido, de un solo bocado, a veces de pie y casi que por costumbre. Cuando nos ponemos a pensar a que sabía la comida descubrimos que no la hemos disfrutado y que solo cumplimos con el trámite. 

A lo que lleva este cambio, es a que nuestro cerebro no reconozca que ha comido algo y nos de hambre más rápido o incluso a que traguemos más aire de lo normal y aumenten los eructos o la distensión en el abdomen.

Dedícale tiempo a comer, olvídate de ver la televisión mientras comes o de revisar los mensajes que llegan al celular. Esto nos distrae, nos genera más ansiedad y sobre todo alteran nuestra relación con los alimentos.

Comer lo de la casa:

Hoy en día encontramos comida por todos lados y además parece que no tenemos tiempo para preparar los alimentos. Estemos más propensos a comprar y comer cosas procesadas como, por ejemplo, enlatados, comidas rápidas, conservas, jugos artificiales, postres, etc.

Todos estos son alimentos de alto contenido calórico y poco saludables que pueden generar irritación de nuestro aparato digestivo. Debemos volver a tener en nuestra nevera y despensa más alimentos de verdad como frutas, vegetales, legumbres o carnes, y a gestionar mejor nuestro tiempo para poder prepararlos de la mejor manera.

No pasa nada si preparas el alimento el día anterior o los llevamos de la casa al trabajo.

Evita exagerar en las porciones:

No hay que llenarnos hasta reventar porque el aparato digestivo es como una máquina, a la que si ponen a trabajar más de lo normal se sobrecalienta y deja de funcionar bien.

Lo común es que cuando comemos fuera de casa nos den platos cargados de muchas harinas o con porciones más grandes. Levante la mano el que en el restaurante quiere que le sirvan poco   

Este hábito puede aumentar la sensación de llenura, distensión y favorecer la aparición de diarrea o de reflujo. Así que come despacio, mastica bien y deja de comer cuando percibas que ya estás satisfecho y contento.

¿Qué puedo hacer para mejorar mi salud digestiva? Te espero en mi consulta para que sigamos hablando.

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Te invito a que sigas visitando mi página https://endoscopiaycolonoscopia.com

Saludos,

Mauricio González Hernández 

Tu Gastroenterólogo en Medellín.

¿Qué debo hacer si tengo Distensión abdominal?

¿Qué debo hacer si tengo distensión abdominal?

Jenny paso a mi consulta con una mirada seria aunque minutos antes la había visto reírse en la sala de espera con un video de su celular

Cuéntame en que te puedo ayudar? 

Doctor desde hace unos 3 años todos los días amanezco con el abdómen muy inflado y templado, como un balón 🏀.

El pantalón me aprieta como si se hubiera encogido y no se imagina el malestar que siento.

Hay momentos en los que estoy tan mal que siento que me falta el aire.

Me ha alterado la vida porque no me deja trabajar tranquila y con mi esposo las cosas no han vuelto a ser como antes.

He visitado varios médicos pero me siento igual. Hoy mismo doctor uno de mis compañeros me preguntó si estaba en embarazo. No sabia si reírme o ponerme a llorar😭 

¿Qué más sientes?

Tengo la sensación de que dentro de mi hay muchos gases pero no puedo expulsarlos. Voy al baño y lo intento pero nada.. no salen

Háblame de tu materia fecal

Eso es lo raro, siento que son normales, que hago facil y no tengo sangrados.

Siempre me preguntan si veo sangre pero no es así. Tampoco me duele el abdomen ni tengo vómito😕

Cómo es tu alimentación?

– Me alimento super saludable  🥕🥒. No como nada con azúcar ni alimentos chatarra.

He dejado los lácteos, el gluten, durante un tiempo fui vegetariana, hice la dieta baja en fodmaps y ahora estoy haciendo el ayuno intermitente.

Todos los que conozco me intentan ayudar diciéndome que puedo comer y que no, pero la verdad ahora siento que todo me cae mal… hasta el agua me cae mal.

En estos tres años te han hecho examenes?

Si, muchos. Me hicieron una colonoscopia en la que solo me retiraron un pequeño pólipo pero me dijeron que esto no causa mis molestias.

Luego me hicieron una endoscopia superior para mirar Helicobacter o inflamación en mi duodeno. Todo estaba bien.

Uno de mis médicos me pidió una ecografía para estar seguros que no tuviera líquido en el abdomen ni problemas con mis ovarios pero de nuevo nada anormal.

Un gastroenterólogo me dijo que quizá no estaba digiriendo bien los azúcares y me hicieron una prueba de aliento para la fructosa.

La prueba de lactosa no me la hice porque no puedo ni oler la leche.

También me hicieron pruebas para enfermedad celiaca pero adivine qué…. salieron normales 😞 . Hasta la calprotectina fecal es normal 

Tus médicos han hecho lo recomendado. ¿Has tomado medicamentos?

Uff no se imagina.

Me han dado medicamentos anti espasmódicos, antibióticos, probióticos y hasta me recetaron unas medicinas para las emociones aunque no las toleré porque me causaron mareo y mucho sueño.

Además no quiero tomar nada parecido porque no me quiero sentir peor de lo que ya estoy

Y tu que crees que te causa las molestias?

No se que me pasa…….muchas veces lo he pensado pero se que algo no está bien.

Soy super sana y nunca me había enfermado. No tomo licor, no fumo, hago ejercicio, no como en la calle, hago yoga todos los días.

Mi esposo me dice que puede ser estres y aunque reconozco que soy algo ansiosa y estresada no creo que sea eso 🙁

¿Qué quieres hacer Jenny?

– Se que algo debo tener doctor. He leído que el SIBO causa todo esto y quiero hacer lo que sea necesario para saber que tengo

Y si la prueba del sibo sale bien?

–Voy a seguir buscando porque algo anda mal en mi. Usted que me aconseja?

Está bien que te realices la prueba de aliento para SIBO pero no creo que hacer los examenes de la A a la Z te vaya a ayudar……

Hoy no te voy a contar el desenlace de esta historia pero lo más valioso son los mensajes que me deja:

👉  Siempre hay que hacer algunos examenes. Sin embargo, no te frustres si salen bien. Una cosa son los examenes y otra cosa lo que sientes

👉  Cuando restringirte en la comida no te ayuda o te da lo mismo, entonces es poco probable que la alimentación sea la causante del problema

👉  Si tus emociones no andan bien debes atenderlas. Ellas no se ven en un examen pero están siempre contigo.

Si te preguntas que debo hacer si tengo distensión abdominal programa tu cita por WhatsApp o llamanos al 📲3207571313

Te invito a seguir leyendo:

¿Por qué me siento enferma si me salió bien la Colonoscopia? 

¿El Colon irritable tiene cura? 

Saludos,

Mauricio González Hernández

Gastroenterólogo en Medellín. Coach de Distensión abdominal

endoscopiaycolonoscopia.com

Mauricio González Hernández - Doctoralia.co