Hola, soy Mauricio González tu gastroenterólogo en Medellín. Hoy te voy a contar cual es el mejor laxante para la Colonoscopia.
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Lo que habitualmente llamamos la preparación de colonoscopia es la toma de un laxante que limpia tus intestinos de los residuos fecales, lo que permite ver con detalle el interior del colon.
En el mundo existen varios tipos de laxantes que tienen estas cosas en común:
- Son medicamentos que actúan aumentando la cantidad de líquido en el intestino delgado.
- No son perfectos y su efectividad depende de que tan bien los tomemos y que tanto los tolere nuestro organismo.
- Los mejores resultados se obtienen con dosis divididas, es decir la mitad de la dosis la noche anterior y la otra mitad el día del examen. En los examenes de la tarde hay que tomar el medicamento en la mañana.
- Las principales contraindicaciones son que exista obstrucción intestinal o perforación intestinal. Sin embargo, tu médico no te va a enviar una colonoscopia si tienes estos problemas.
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Los eventos adversos más comunes son náusea, vómito, distensión abdominal o cólico en el abdomen.
- El riesgo al que más le tememos es un trastorno hidroelectrolítico que consiste en deshidratación y alteración en las sales del organismo (sodio, potasio, magnesio, fosforo). Las personas de mayor riesgo para esto son los que tienen insuficiencia renal con o sin diálisis, personas con cirrosis, quienes tienen ascitis (líquido en la cavidad abdominal), los que sufren insuficiencia cardiaca de cualquier origen o aquellos que por su estado mental o edad no son capaces de comer o hidratarse adecuadamente durante el proceso de preparación.
- Todos pueden causar hipersensibilidad a sus componentes o alergia.
- Para completar la preparación hay que esforzarse y tener una buena actitud.
¿Qué laxantes hay en Colombia?
En Colombia los laxantes aprobados por la autoridad sanitaria son:
Polietilenglicol (Nulytely, Travad colonpeg): Se usa desde los años 80 y es considerada la preparación más segura y la referencia con la que se comparan todos los demás.
Se prepara disolviendo 4 sobres en 4 litros de líquido, lo que la ha hecho un poco impopular y por eso se desarrollaron otras opciones. La industria farmacéutica en nuestro país recomienda usar los 4 sobres en dos litros, pero esto cambia la fórmula original y por consiguiente su efectividad.
Sulfato de sodio + sulfato de potasio + sulfato de magnesio (Izinova): Son dos pequeños frascos del medicamento con los que hay que tomar dos litros de líquido adicional.
Picosulfato de sodio / Oxido de Magnesio / ácido cítrico (Travad PIK): Con este medicamento se mezclan dos sobres en un vaso medidor y se deben tomar dos litros de líquido adicional.
Fosfato de sodio (Travad oral): aquí te tomas el contenido de dos frascos pequeños más al menos dos litros de líquido adicional.
👀No te vayas a confundir: Un laboratorio farmacéutico les puso Travad a todos los productos y lo que los hace diferente es el apellido con el que vienen.
A la hora de elegir cual es el mejor laxante para la colonoscopia hay que tener en cuenta cuatro parámetros: efectividad, seguridad, costo y comodidad para tomar. Según las pruebas científicas actuales y mi experiencia de 20 años haciendo colonoscopias te dejo este ranking 🏆 :
Efectividad
- Izinova🥇Destaca por dejar muy limpio el colon derecho (ciego y ascendente).
- Nulytely: Cuando te lo tomas en dosis dividida también logras un buen resultado.
- Travad PIK: lo que no me gusta es que así te tomes bien el medicamento, te quedan residuos en el colon derecho y esto afecta la inspección de tu colon.
- Travad oral: además de dejar residuos en el colon derecho, deshidrata la mucosa o revestimiento interno del colon.
Seguridad
- Nulytely 🥇Es el que menos riesgo tiene de desequilibrio hidroelectrolítico.
- Travad PIK / Izinova. Comparten el segundo lugar porque ambos tienen riesgo de alterar las sales del organismo. Puedes disminuir este riesgo siguiendo las recomendaciones en alimentación que te menciono en esta publicación: ¿Qué puedo comer antes de una colonoscopia?. Con el travad pik el consejo es mezclarlo muy bien, porque de lo contrario puede causar mucha irritación del esófago o el estómago. Con el Izinova hay que tener en cuenta que puede elevar los niveles de ácido úrico y por eso hay que evitarlo si tienes gota.
- Travad oral. Es el que más riesgo tiene de causar trastornos hidroelectrolíticos.
Costo
- Travad oral🥇
- Nulytely: Vale un 50 % más.
- Travad PIK: Vale un 70% más.
- Izinova: Vale dos veces más que el travad oral y hay momentos en el que el jardín no tiene tantas flores.
Comodidad para la toma
- Travad PIK 🥇Gana porque su sabor es el más agradable de todos.
- Izinova
- Travad oral
- Nulytely
¿Cuál es el mejor laxante para la colonoscopia?
Si eres una persona joven sin enfermedades o estás mayorcito pero tus enfermedades están controladas, te recomiendo tomar Izinova. Eso sí, siempre y cuando el bolsillo te deje. La segunda opción es el travad PIK.
Si sufres de insuficiencia renal, cirrosis, falla cardiaca o ascitis te recomiendo usar Nulytely /Travad colonpeg. También te doy este consejo si estás en embarazo, tienes una crisis de colitis ulcerativa o de enfermedad de Crohn o si tu mismo percibes que tu salud está muy deteriorada.
Si tu bolsillo es el que tiene la prioridad o tienes alguna duda con respecto a tu seguridad con los laxantes, usa Nulytely / Travad colonpeg.
Cuando no tienes riesgos y habitualmente eres estreñido o estas de viaje para hacerte la colonoscopia te aconsejo Izinova.
Si por alguna razón tu preparación es el Travad oral, esfuérzate en las recomendaciones de hidratación y alimentación que te he dado antes.
Si tienes alguna inquietud contáctanos al WhatsApp o llámanos al +57 3207571313. Deseo que te vaya muy bien con tu colonoscopia.
Saludos,
Mauricio González
