¿Qué puedo hacer si tengo SIBO? Has leído mucho sobre este problema y todos tus síntomas concuerdan.
Te ayudo orientándote en su diagnóstico y tratamiento. Para que tu aparato digestivo te vuelva a hacer caso
El SIBO (De sus siglas en inglés Small Intestinal Bacterial Overgrowht) es el aumento en el número de bacterias en el intestino delgado
Estas bacterias que no deberían estar allí causan un estado de inflamación que daña la barrera intestinal (Intestino permeable) e interfiere con la absorción de nutrientes.
También favorece reacciones inmunes que causan alergias, mayor sensibilidad a la comida o problemas autoinmunes.
Los síntomas más comunes son tener dolor o distensión en el abdómen, diarrea, flatulencias, ruidos intestinales excesivos, eructos, pérdida de peso, indigestión o pesadez.
Otros síntomas que no son digestivos pero que son frecuentes son embotamiento, cansancio mental y fatiga.
¿Qué causa el sobrecrecimiento bacteriano SIBO?
Hay tres grandes causas que favorecen la aparición del SIBO:
Cambios en la anatomía normal del intestino delgado
Cualquier intervención que toque o dañe al intestino delgado puede causar SIBO.
Por ejemplo, si has tenido un bypass gástrico, peritonitis o te han realizado radioterapia. También puede ser causado por defectos anatómicos como divertículos, tumores o estrecheces por inflamación
Movimiento anormal del intestino delgado
Enfermedades o medicamentos que hagan más lento el movimiento del intestino delgado van a favorecer la proliferación de bacterias.
Es como cuando el agua deja de correr y se forman charcos o pantanos que se contaminan.
La diabetes, el hipotiroidismo o el usar crónicamente medicamentos para dolor son problemas muy comunes que alteran el movimiento de los intestinos.
El SIBO también puede aparecer por el solo hecho de cumplir años y es una de las principales causa de diarrea y pérdida de peso en los adultos mayores
Alteración de las defensas del intestino delgado
Cuando las cosas que normalmente protegen al intestino se alteran puede aparecer el SIBO.
Por ejemplo, El ácido gástrico, la bilis y el jugo del páncreas evitan que hayan más bacterias en este órgano.
Si hay enfermedades del hígado o del páncreas o se disminuye el ácido gástrico por tomar omeprazol durante mucho tiempo existe más riesgo de que proliferen bacterias malas en el intestino delgado.
Nuestras defensas también se pueden ver alteradas si estamos desnutridos, comemos mal o estamos con sobrepeso
¿Cómo se diagnostica el sobrecrecimiento bacteriano SIBO?
Cultivo de líquido duodenal
Es considerado el examen más importante (Gold Standard) para el diagnóstico de esta condición.
Consiste en que durante una endoscopia digestiva superior se aspira el líquido que normalmente está en el duodeno y se envía para cultivo.
De esta forma se sabe la cantidad de bacterias que hay así como los antibióticos a los que pueden ser sensibles
Tiene la ventaja de que es la más precisa pero requiere hacer una endoscopia, material adicional para la toma de las muestras y condiciones especiales para enviar la muestra al laboratorio.
Prueba de aliento para sobrecrecimiento bacteriano SIBO
En este examen ingieres glucosa o lactulosa disueltas en agua y posteriormente te miden la cantidad de Hidrógeno que hay en tu aliento soplando en un equipo cada 30 minutos durante dos a tres horas.
Cuando hay más bacterias de lo normal en el intestino delgado, estas descomponen la lactulosa o la glucosa aumentando la cantidad de hidrógeno el cual lo expulsas con la respiración.
La ventaja de esta prueba es que es fácil, no es invasiva y es más económica.
Se hace en muchas partes pero tiene el inconveniente que es menos precisa que el cultivo.
Hay equipos que también miden el metano expulsado en tu respiración. Medir este gas es útil cuando tu molestia está asociada a estreñimiento.
¿Qué puedo hacer si tengo SIBO?
Te recomiendo que hagas una prueba de SIBO si después de haber consultado o tener otros examenes aún no tienes una explicación de tus síntomas😦.
Si la prueba es positiva es importante tener en cuenta lo siguiente:
👉 SIBO no es una enfermedad sino una consecuencia de que algo está pasando en tu intestino delgado.
Por eso es clave descubrir y corregir las raíces del problema mientras sea esto posible. A veces con los antecedentes o estudios que tengas es suficiente.
En otros casos hay que hacer más examenes como por ejemplo la cápsula endoscópica del intestino delgado para descartar problemas en el interior de este órgano
👉 Necesitarás tomar un antibiótico durante dos semanas. El objetivo de este medicamento es eliminar el exceso de bacterias y modular la flora intestinal
👉 Analiza que estás haciendo con tu alimentación.
Si te cuidas mucho o te restringes demasiado y aún así sigues enferma no es buena idea continuar con este plan.
Cuándo estás en el otro lado, empieza haciendo ajustes a los hábitos como por ejemplo dejar de comer chatarra o cosas procesadas 🍕 🍔 🌭.
Otra cosa que puedes considerar es una variante de la dieta baja en FODMAPS. ¿Qué tan buena es la dieta baja en FODMAPS? . Es una opción cuando has recaído del SIBO o si no deseas tomar antibióticos
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Saludos,
Mauricio González Hernández
Gastroenterólogo en Medellín
