¿Qué es una hernia hiatal? Sientes que ese reflujo te está matando y no te deja en paz. Te preocupa tener una hernia hiatal y no saber si necesitas cirugía
Cuéntame Camilo ¿en qué te puedo ayudar?
–Por las noches me despierta una sensación de que se me devuelve un líquido y a veces con trozos de comida a la garganta que me hace sentir ahogado y asustado. Durante el día no siento eso pero con frecuencia me da dolor en la mitad del pecho. Me hicieron una endoscopia y me dijeron que tenía hernia hiatal. Mis medicos me dicen que tengo que operarme pero la verdad no se qué me da más miedo, si sentir lo que me da en la noche u operarme. Por eso vine para que usted me de su opinión. Lo primero que me gustaría saber es que es una Hernia hiatal
Para explicarte qué es una hernia hiatal empezaré a contarte como es normalmente todo:
1. El diafragma es un músculo que separa el tórax del abdomen.
2. Este músculo tiene un espacio por donde pasa el esófago llamado hiato diafragmático.
3. La unión del esófago y el estómago está por debajo del diafragma, es decir en el abdomen. Esta unión se mantiene fija en el abdomen debido a que el diafragma aprieta el esófago y porque hay ligamentos que la mantienen en su lugar.
4. Una hernia hiatal se produce cuando esos ligamentos de los que hablamos se desgarran y el diafragma deja de apretar como debe ser. Esto hace que la unión del esófago con el estómago y parte del estómago se desplace por el hiato diafragmático hacia arriba, hacia el tórax. Es como cuando le aflojamos la tuerca a un tornillo.
–¿Por qué que me dió una hernia hiatal?
Una de las causas es el envejecimiento porque los tejidos se vuelven más flojos y delicados. La otra causa es el sobrepeso porque la grasa que tenemos en el abdomen aumenta tanto la presión sobre los tejidos internos que termina desgarrándolos. También puede aparecer una hernia hiatal en enfermedades del colágeno como escleroderma, artritis reumatoidea o luego de cirugías del esófago o estómago.
–¿Esta hernia es la que me causa las molestias?
La hernia hiatal altera el mecanismo que impide que se devuelva el ácido o la comida del estómago al esófago y eso te predispone a que tengas reflujo. La hernia hiatal ayuda a que sientas más lo que me cuentas
–¿Hay algún otro síntoma?
No es tu caso pero hay quienes pueden sentir atoramiento para tragar, molestias en la garganta o tener sangrados y anemia porque aparecen úlceras en las paredes del estómago que está en la hernia.
– ¿La endoscopia si estuvo bien para diagnosticar la hernia?
Una endoscopia digestiva superior es una de las mejores formas de diagnosticar la hernia hiatal. Pero también se puede ver en otras pruebas como una tomografía de tórax, la manometría esofágica o incluso en una radiografía digestiva. Sin embargo te cuento que a veces cuando te hacen la endoscopia sin sedación o si tienes mucha nausea durante el procedimiento se puede llegar a la falsa conclusión de que hay una hernia sin que esta exista. Es una cosa que hay que tener en cuenta. Lo ideal es que durante la endoscopia estés dormido y no sientas nada para estar más confiado del diagnóstico
–¿Qué voy a hacer con esta hernia? ¿Me tengo que operar?
La cirugía es una opción de tratamiento así como lo es tomar medicamentos como omeprazol o esomeprazol. Sin embargo debes tener en cuenta que quizá hay otras cosas que te afectan más que la misma hernia. ¿Tu que crees que te causa el reflujo además de la hernia?
– Creo que….. tengo malos hábitos en mis comidas y además estoy un poco pasado de peso….. tengo barriga
No te preocupes, lo bueno es que todavía hay cosas que dependen de ti
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Saludos,
Mauricio González Hernández
Gastroenterólogo en Medellín.
